Bewerbung für Demenz-WG-Apartment & Angehörigenwohnung

Name der Person mit Demenz: *

Vorname

Nachname

Es liegt ein anerkannter Pflegegrad und eine Demenzdiagnose vor: *

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Pflegegrad

Hiermit bestätige ich meine Bevollmächtigung für die o.g. Person zu handeln: *

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Möchten Sie sich neben einem Platz in der Demenz-WG auch auf eine Angehörigenwohnung bewerben? *

Ja
Nein

Ihre Kontaktdaten *

Vorname

Nachname

Telefonnummer:

E-Mail-Adresse: *

Anzahl der einziehenden Personen (davon Kinder):

Monatliches Nettoeinkommen (in €):

Datum gewünschter Vertragsbeginn:

Gewünschte Wohnfläche (von/bis in m²):

Maximale Kaltmiete (in €):

Maximale Gesamtmiete (in €):

Gewünschte Anzahl Zimmer (von/bis): *

Ich bin mit der Verarbeitung der angegeben Daten für die Zwecke der Bewerbung für Demenz-WG-Apartment & Angehörigenwohnung einverstanden. Meine Einwilligung kann ich jederzeit widerrufen. Die Informationen zum Datenschutz und meinen Rechten habe ich zur Kenntnis genommen: *

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Rechtsgrundlage für die Verarbeitung Ihrer personenbezogenen Daten in diesem Bewerbungsverfahren ist Ihre ausdrückliche Einwilligung gem. Art. 9 Abs. 2a DSGVO in Verbindung mit Ihrer Erklärung, für die betroffene Person handeln zu dürfen. Die Daten zur Demenz und Pflegegrad werden zum Zwecke der Entscheidung darüber, welche Bewerber einen Platz in der Demenz-WG erhalten, verarbeitet. Ihrer Einwilligung können Sie jederzeit widersprechen. Der Widerspruch kann formfrei erfolgen und sollte möglichst an den o. g. Kontakt zu unserem Datenschutzbeauftragten gerichtet werden. Da uns eine Bearbeitung Ihrer Bewerbung ohne diese Daten nicht möglich ist, führt Ihr Widerspruch zu einer Ablehnung der Bewerbung. Das Evangelisches Diakonissenhaus Berlin Teltow Lehnin (EDBTL) ist unser Vertragspartner für die Betreuung und Pflege in der Demenz-WG. Die Daten werden an das EDBTL übermittelt, damit dort eine Entscheidung getroffen werden kann, welcher Bewerber sich für die Demenz-WG eignet. Kontakt zum EDBTL: Evangelisches Diakonissenhaus Berlin Teltow Lehnin, Unternehmensbereich Altenhilfe, Lichterfelder Allee 45, 14513 Teltow Tel./Fax: 03328 433-314. Die Daten abgelehnter Bewerber werden gelöscht, sobald über eine Bewerbung entschieden wurde. Im Falle einer Annahme werden Ihre Daten zur Bewerbung in unsere Mieterakten übernommen.